地屈孕酮片是一種口服孕激素類藥物,主要用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,例如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征以及用于孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)的黃體功能支持治療,還可用于治療不孕癥。
地屈孕酮片可使子宮內膜進入完全的分泌相,防止由雌激素引起的子宮內膜增生和癌變風險,降低前列腺素水平,從而緩解子宮痙攣性收縮引起的疼痛。痛經(jīng)患者可能出現(xiàn)下腹部絞痛、腰骶部酸痛等癥狀。
地屈孕酮片可誘導異位內膜蛻膜化,繼而萎縮吸收,控制病灶發(fā)展。子宮內膜異位癥常表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛等。
地屈孕酮片通過補充孕激素,調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,促進子宮內膜發(fā)生分泌期變化,停藥后促使子宮內膜完整脫落,形成撤退性出血,從而建立規(guī)律月經(jīng)周期。月經(jīng)不調可表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短、經(jīng)量過多或過少。
地屈孕酮片能使增生期子宮內膜轉化為分泌期,促進子宮內膜同步性脫落,達到止血目的,同時調整月經(jīng)周期。功能失調性子宮出血患者可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。
地屈孕酮片可降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性,抑制子宮收縮,支持黃體功能,維持胚胎生長發(fā)育所需的孕酮水平,穩(wěn)定子宮內環(huán)境。先兆流產(chǎn)患者可能出現(xiàn)陰道少量流血、下腹隱痛、腰背酸痛等征兆。
使用地屈孕酮片期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、乳房脹痛等不良反應,長期使用需監(jiān)測肝功能。對地屈孕酮活性成分或任何輔料過敏者、已知或可疑孕激素依賴性腫瘤患者、嚴重肝功能損害患者禁用。用藥期間應保持均衡飲食,適當攝入富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果,避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠,定期復查,不適隨診。
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