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胃癌術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些遠(yuǎn)期并發(fā)癥

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胃癌術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要有傾倒綜合征、貧血、營養(yǎng)不良、膽石癥、殘胃癌等。

1、傾倒綜合征

傾倒綜合征是胃切除術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要由于胃容量減小和幽門功能喪失，導(dǎo)致食物過快進(jìn)入腸道，引起腸內(nèi)滲透壓驟變和血管活性物質(zhì)釋放?；颊叱Ｔ诓秃蟪霈F(xiàn)心悸、出汗、面色潮紅、腹部絞痛、腹瀉等癥狀。治療上可通過調(diào)整飲食方式，如少食多餐、避免高糖流食、餐后平臥休息來緩解。嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物控制癥狀。

2、貧血

胃癌術(shù)后貧血多因鐵、維生素B12或葉酸吸收障礙所致。胃切除后胃酸分泌減少及內(nèi)因子缺乏，影響鐵和維生素B12的吸收，可能導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血?；颊弑憩F(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等。治療需針對病因補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸，并定期監(jiān)測血常規(guī)。

3、營養(yǎng)不良

胃部分或全切術(shù)后，患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，主要因胃研磨和初步消化功能喪失，導(dǎo)致攝入不足和吸收障礙。長期可導(dǎo)致體重下降、肌肉萎縮、低蛋白血癥等。營養(yǎng)支持是關(guān)鍵，包括少量多餐、選擇高蛋白高熱量易消化食物，必要時(shí)可進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

4、膽石癥

胃癌手術(shù)，尤其是迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，可能影響膽囊收縮功能，導(dǎo)致膽汁淤積，增加膽結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、飽脹不適，急性發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為膽絞痛。治療需根據(jù)結(jié)石情況和癥狀嚴(yán)重程度，采取藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方法。

5、殘胃癌

殘胃癌是指胃癌術(shù)后剩余胃部發(fā)生的原發(fā)性癌變，是嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。其發(fā)生可能與術(shù)后膽汁反流、慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)與原發(fā)性胃癌相似的癥狀，如上腹疼痛、消瘦、黑便等。定期的胃鏡隨訪檢查至關(guān)重要，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。

胃癌術(shù)后患者需長期堅(jiān)持規(guī)律隨訪，監(jiān)測營養(yǎng)狀況和潛在并發(fā)癥跡象。飲食上應(yīng)注重細(xì)嚼慢咽、少食多餐，保證充足營養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和身體恢復(fù)。保持積極心態(tài)，避免焦慮情緒，對生活質(zhì)量改善有重要意義。一旦出現(xiàn)任何異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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