胃癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、胃排空障礙、傾倒綜合征、腸梗阻、術(shù)后感染等。胃癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)方式、患者身體狀況、術(shù)后護理等因素有關(guān),建議患者術(shù)后密切觀察身體變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
吻合口瘺是胃癌術(shù)后較為嚴重的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等。吻合口瘺可能與吻合口張力過大、局部血供不良、感染等因素有關(guān)。治療上需禁食、胃腸減壓、抗感染,必要時行手術(shù)治療。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。
胃排空障礙主要表現(xiàn)為術(shù)后腹脹、嘔吐、無法進食等??赡芘c迷走神經(jīng)損傷、吻合口水腫、胃動力障礙等因素有關(guān)。治療上需禁食、胃腸減壓、營養(yǎng)支持,可使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥物。
傾倒綜合征主要表現(xiàn)為進食后心悸、出汗、頭暈、腹瀉等??赡芘c胃容量減小、食物快速進入腸道有關(guān)。治療上需調(diào)整飲食,少量多餐,避免高糖飲食,必要時可使用奧曲肽注射液等藥物。
腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等??赡芘c術(shù)后粘連、腸管扭曲等因素有關(guān)。治療上需禁食、胃腸減壓、補液,必要時行手術(shù)治療。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。
術(shù)后感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫、疼痛等??赡芘c術(shù)中污染、術(shù)后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。治療上需抗感染、切口換藥,必要時行清創(chuàng)術(shù)。常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
胃癌術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理,從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物。保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復查。適當進行康復鍛煉,增強體質(zhì)。保持良好心態(tài),積極配合后續(xù)治療。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、切口滲液等異常情況,應及時就醫(yī)。
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