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手腕腱鞘炎都有哪些癥狀

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手腕腱鞘炎的癥狀主要有腕部疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限、彈響與卡頓、晨起僵硬等。

一、腕部疼痛

腕部疼痛是手腕腱鞘炎最常見的癥狀。疼痛通常位于手腕靠近大拇指一側(cè)的橈骨莖突處，或手腕掌側(cè)的正中區(qū)域。疼痛性質(zhì)多為酸痛、脹痛或刺痛，初期可能僅在手腕進(jìn)行特定動(dòng)作，如擰毛巾、提重物、使用鼠標(biāo)時(shí)出現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能變?yōu)槌掷m(xù)性，甚至在休息或夜間也會(huì)發(fā)生，影響睡眠。疼痛有時(shí)會(huì)向大拇指或前臂方向放射。

二、局部腫脹

手腕腱鞘炎常伴有局部軟組織腫脹。腫脹部位與疼痛點(diǎn)一致，表現(xiàn)為手腕特定區(qū)域的隆起或彌漫性增厚。這是由于腱鞘內(nèi)壁發(fā)生無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致滑膜充血、水腫，并分泌過(guò)多滑液。腫脹在活動(dòng)后可能加重，觸摸時(shí)能感覺到皮溫輕微升高。長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥刺激，還可能導(dǎo)致局部形成硬結(jié)或囊腫。

三、活動(dòng)受限

由于疼痛和腫脹，患者手腕及手指的活動(dòng)范圍會(huì)受到明顯限制。典型表現(xiàn)為做屈腕、伸腕、尺偏或橈偏動(dòng)作時(shí)感到困難且疼痛加劇。例如，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者，在做拇指內(nèi)收、屈曲并向尺側(cè)偏手腕的動(dòng)作時(shí)，疼痛會(huì)非常顯著，這個(gè)動(dòng)作被稱為芬克斯坦試驗(yàn)陽(yáng)性?；顒?dòng)受限會(huì)嚴(yán)重影響日常生活和手部精細(xì)操作。

四、彈響與卡頓

部分類型的手腕腱鞘炎，如屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，會(huì)出現(xiàn)彈響或卡頓現(xiàn)象，俗稱“扳機(jī)指”。當(dāng)患者彎曲或伸直手指時(shí)，發(fā)炎、增厚的肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)不暢，會(huì)突然卡住，需要用力或借助另一只手幫助才能完成動(dòng)作，并伴隨一聲清脆的彈響。這種癥狀在晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后尤為明顯。

五、晨起僵硬

晨起時(shí)手腕關(guān)節(jié)僵硬是手腕腱鞘炎的典型特征之一。經(jīng)過(guò)一夜的靜止休息，炎癥部位的組織液積聚，腱鞘與肌腱之間的摩擦增大，導(dǎo)致早晨醒來(lái)后手腕活動(dòng)不靈活，有緊繃和僵硬感。這種僵硬通常在活動(dòng)手腕數(shù)分鐘至半小時(shí)后逐漸緩解，但若炎癥嚴(yán)重，僵硬感可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

對(duì)于手腕腱鞘炎，日常護(hù)理至關(guān)重要。急性期應(yīng)讓手腕充分休息，避免引起疼痛的動(dòng)作，必要時(shí)可使用護(hù)腕進(jìn)行制動(dòng)。在疼痛緩解期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的拉伸和力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)手腕周圍肌肉力量，改善肌腱滑動(dòng)。注意工作與生活中的姿勢(shì)，避免手腕長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度屈曲或背伸狀態(tài)，使用符合人體工學(xué)的鼠標(biāo)和鍵盤。如從事重復(fù)性手部勞動(dòng)，應(yīng)定時(shí)休息并活動(dòng)手腕。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療、藥物治療或考慮局部封閉注射等干預(yù)措施，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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