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腰椎間盤(pán)的椎間孔鏡治療安全嗎

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椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥通常是安全的。該技術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于符合手術(shù)指征的患者。

椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)直徑僅數(shù)毫米的工作通道完成操作,術(shù)中僅需局部麻醉,患者保持清醒狀態(tài)。醫(yī)生借助內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)可清晰辨認(rèn)神經(jīng)根與突出髓核,精準(zhǔn)摘除病變組織。手術(shù)切口約7毫米,術(shù)后僅需縫合1針,出血量一般少于20毫升。多數(shù)患者在術(shù)后當(dāng)天可下床活動(dòng),3-5天即可出院。臨床數(shù)據(jù)顯示該技術(shù)對(duì)神經(jīng)根減壓有效率較高,術(shù)后下肢放射痛緩解明顯。手術(shù)并發(fā)癥概率較低,主要包括術(shù)中神經(jīng)根牽拉反應(yīng)、術(shù)后短暫性麻木等,嚴(yán)重并發(fā)癥如硬膜囊撕裂或椎間隙感染較為罕見(jiàn)。

該技術(shù)對(duì)術(shù)者操作經(jīng)驗(yàn)要求較高,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。椎間盤(pán)脫出游離型、合并腰椎不穩(wěn)或嚴(yán)重椎管狹窄的患者可能需選擇其他術(shù)式。術(shù)前需完善腰椎MRI及動(dòng)力位X線檢查,評(píng)估椎間盤(pán)退變程度和脊柱穩(wěn)定性。術(shù)中需注意避免過(guò)度燒灼終板,防止術(shù)后椎間隙高度丟失。對(duì)于存在凝血功能障礙或局部感染的患者應(yīng)暫緩手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑佩戴腰圍4-6周,避免久坐和彎腰動(dòng)作。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉。保持規(guī)律復(fù)診,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI評(píng)估髓核殘留情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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