腰椎間盤突出做椎間孔鏡手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,一般在5%-10%之間。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后護(hù)理、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
椎間孔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)方式摘除突出髓核,對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)破壞小,術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)是復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期,需避免久坐、彎腰搬重物等行為?;颊唧w重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)值、存在多節(jié)段椎間盤退變、術(shù)后未規(guī)范進(jìn)行腰背肌鍛煉等情況可能增加復(fù)發(fā)概率。臨床數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后5年隨訪復(fù)發(fā)率通??刂圃?0%以內(nèi),規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練的患者復(fù)發(fā)概率可進(jìn)一步降低至5%以下。手術(shù)技術(shù)成熟度也是影響因素,由經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科醫(yī)師操作能顯著減少髓核殘留等問題。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持佩戴腰圍4-6周,循序漸進(jìn)開展游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選用硬板床,避免長時(shí)間駕駛或伏案工作。若出現(xiàn)下肢放射痛復(fù)發(fā),需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除新發(fā)突出。日常生活中注意保持脊柱中立位,搬重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢,這些措施均有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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