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急性腎功能不全和慢性的怎么區(qū)分

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急性腎功能不全和慢性腎功能不全可通過起病速度、病程長短、癥狀表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果區(qū)分。急性腎功能不全起病急驟,病程較短,通常伴隨少尿或無尿、水腫等癥狀;慢性腎功能不全起病隱匿,病程較長,可能出現(xiàn)貧血、骨病等并發(fā)癥。兩者在血肌酐、尿素氮等指標(biāo)變化趨勢及腎臟影像學(xué)表現(xiàn)上也有顯著差異。

急性腎功能不全多由腎前性、腎性或腎后性因素導(dǎo)致。腎前性因素包括嚴(yán)重脫水、失血或心功能衰竭,導(dǎo)致腎臟血流灌注不足。腎性因素常見于急性腎小管壞死、腎小球腎炎或藥物腎毒性損傷。腎后性因素多為尿路梗阻,如結(jié)石或腫瘤壓迫。患者常在數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)尿量驟減,血肌酐快速上升,超聲檢查可見腎臟體積正?;蜉p度增大。及時解除誘因后腎功能可能完全恢復(fù)。

慢性腎功能不全通常由糖尿病腎病高血壓腎損害或慢性腎小球腎炎等疾病長期進(jìn)展所致?;颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為夜尿增多或輕度蛋白尿,隨病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血肌酐緩慢升高,腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降,超聲可見腎臟體積縮小且皮質(zhì)變薄。治療需長期控制原發(fā)病,延緩腎功能惡化,晚期可能需腎臟替代治療。

日常需注意監(jiān)測血壓、血糖,避免使用腎毒性藥物,限制高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)不明原因水腫或尿量改變時應(yīng)及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲檢查以明確診斷。兩類疾病治療原則不同,準(zhǔn)確鑒別對預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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