腸梗阻可通過胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
通過鼻胃管抽吸胃腸內(nèi)容物減輕壓力,適用于單純性腸梗阻早期。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,過程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
完全停止經(jīng)口攝入以減少腸道負(fù)擔(dān),必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。該措施適用于所有類型腸梗阻急性期,持續(xù)時(shí)間根據(jù)病情決定,通常需維持至肛門排氣排便恢復(fù)。
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染、消旋山莨菪堿注射液解痙、甘油灌腸劑潤(rùn)滑腸道。藥物治療主要針對(duì)不完全性腸梗阻,需嚴(yán)格遵循用藥禁忌,如青光眼患者禁用山莨菪堿。
采用生理鹽水或開塞露灌腸刺激腸蠕動(dòng),適用于低位梗阻或糞塊堵塞。操作時(shí)注意控制灌腸液溫度與流速,避免腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。灌腸后可配合腹部按摩促進(jìn)排便。
對(duì)于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者,需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食,預(yù)防腸瘺等并發(fā)癥。
腸梗阻緩解后應(yīng)保持清淡飲食,初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì),逐步過渡至低渣半流質(zhì)。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),避免突然改變體位。觀察排便情況,若再次出現(xiàn)腹痛腹脹或停止排氣排便超過12小時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期預(yù)防需注意飲食規(guī)律,多攝入膳食纖維,避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。
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