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腸梗阻是怎么引起的

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腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞塊堵塞等原因引起,可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、腸粘連

腸粘連通常與腹部手術(shù)史或腹腔感染有關(guān),腹膜損傷后纖維蛋白沉積導(dǎo)致腸管黏連?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。臨床常用胃腸減壓聯(lián)合開塞露灌腸緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)。粘連性腸梗阻占機(jī)械性腸梗阻的多數(shù)病例。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)多因腸系膜過長(zhǎng)或腸道蠕動(dòng)異常導(dǎo)致腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn),常見于乙狀結(jié)腸和回盲部。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹脹,腹部X線可見"咖啡豆征"。早期可通過腸鏡復(fù)位,發(fā)生腸壞死時(shí)需緊急切除病變腸段。老年人和嬰幼兒為高發(fā)人群。

3、腸套疊

腸套疊多見于2歲以下嬰幼兒,因腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂導(dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端,典型癥狀為果醬樣血便和腹部包塊。空氣灌腸是首選治療方法,失敗后需手術(shù)復(fù)位。部分病例與腸道淋巴組織增生或病毒感染有關(guān)。

4、腸道腫瘤

結(jié)腸癌等占位性病變可逐漸阻塞腸腔,表現(xiàn)為慢性腹痛、大便變細(xì)等不完全梗阻癥狀。CT檢查可明確腫瘤位置,需根據(jù)分期選擇根治性切除或姑息性造瘺。腫瘤性梗阻常見于中老年患者,可能伴有貧血、體重下降等全身癥狀。

5、糞塊堵塞

長(zhǎng)期便秘或臥床患者易發(fā)生糞石性梗阻,常見于直腸和乙狀結(jié)腸。表現(xiàn)為腹脹伴少量黏液便排出,腹部觸診可捫及質(zhì)硬糞塊。采用溫肥皂水灌腸聯(lián)合開塞露納肛多可緩解,必要時(shí)需手工掏便。日常需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。

腸梗阻患者急性期需禁食并配合醫(yī)療干預(yù),恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物。每日保持適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免暴飲暴食和進(jìn)食難消化食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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