腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞塊堵塞等原因引起,可通過胃腸減壓、灌腸、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腸粘連可能與腹部手術(shù)史、腹腔感染、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。常用藥物包括消旋山莨菪堿片、鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等。
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、劇烈運(yùn)動、飽餐后體位突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對稱膨隆等癥狀。早期可通過內(nèi)鏡或灌腸復(fù)位,發(fā)生腸壞死時(shí)需緊急手術(shù)切除。治療藥物包括注射用生長抑素、注射用奧美拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液等。
腸套疊可能與腸道息肉、腸壁淋巴增生、腸道蠕動力異常等因素有關(guān),兒童多見,通常表現(xiàn)為果醬樣便、腹部包塊等癥狀。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,無效者需手術(shù)處理。常用藥物包括對乙酰氨基酚口服混懸液、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。
腸道腫瘤可能與遺傳、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性便秘、體重下降、血便等癥狀。早期腫瘤可內(nèi)鏡下切除,晚期需聯(lián)合放化療。治療藥物包括卡培他濱片、注射用奧沙利鉑、西妥昔單抗注射液等。
糞塊堵塞可能與長期臥床、纖維素?cái)z入不足、排便習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹包塊、肛門墜脹感等癥狀??赏ㄟ^開塞露灌腸、手法掏便處理,日常需增加膳食纖維攝入。調(diào)節(jié)藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁軟膠囊等。
腸梗阻患者急性期需絕對禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食,選擇易消化的米湯、藕粉、蒸蛋等食物?;謴?fù)期每日適量活動促進(jìn)腸蠕動,避免暴飲暴食和餐后立即平臥。長期便秘者建議每日定時(shí)排便,多攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即復(fù)診。
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