高血壓初期一般不需要立即服用降壓藥,可通過生活方式干預控制血壓。若血壓持續(xù)升高或伴有其他危險因素,則需遵醫(yī)囑用藥。
高血壓初期患者通常血壓輕度升高,收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱之間。此時通過減重、低鹽飲食、規(guī)律運動等方式,多數(shù)患者血壓可逐漸恢復正常。每日食鹽攝入量控制在5克以下,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,有助于降低血壓。同時需戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜等不良生活習慣。
若經(jīng)過3-6個月生活方式調(diào)整后血壓仍未達標,或合并糖尿病、高脂血癥等疾病,則需啟動藥物治療。部分患者初期血壓波動較大,可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,也需考慮藥物干預。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等,具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。
高血壓初期患者應每日監(jiān)測血壓并記錄,定期復查血脂、血糖等指標。飲食上增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入,適量食用深海魚類補充不飽和脂肪酸。避免劇烈運動和情緒激動,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀需立即就醫(yī),防止靶器官損害發(fā)生。
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