腦血管破裂能否治好取決于出血部位、出血量及救治時機(jī),多數(shù)患者通過及時治療可改善預(yù)后,但可能遺留不同程度功能障礙。
腦血管破裂即腦出血,若出血量較小且位于非功能區(qū),經(jīng)藥物控制顱內(nèi)壓、止血及神經(jīng)營養(yǎng)支持后,部分患者神經(jīng)功能可逐漸恢復(fù)。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、氨甲環(huán)酸注射液抑制纖溶亢進(jìn)、奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦代謝。早期配合康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肢體活動障礙或語言功能。
當(dāng)出血量超過30毫升或位于腦干等關(guān)鍵區(qū)域時,需緊急行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)后可能伴隨長期偏癱、吞咽困難等后遺癥,需持續(xù)進(jìn)行高壓氧、針灸等綜合康復(fù)治療。高齡、基礎(chǔ)疾病多的患者恢復(fù)難度更大。
建議控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。發(fā)病后立即平臥并撥打急救電話,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持頭部穩(wěn)定。康復(fù)期需定期復(fù)查頭顱CT,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮。
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