肺癌晚期水腫可通過利尿劑治療、白蛋白輸注、限制鈉鹽攝入、體位調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。水腫通常由低蛋白血癥、淋巴回流受阻、心功能不全、藥物副作用、腫瘤壓迫等因素引起。
呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑能幫助排出體內(nèi)多余水分,適用于心功能不全或鈉水潴留導致的水腫。使用需監(jiān)測電解質(zhì),避免低鉀血癥。螺內(nèi)酯片可作為保鉀利尿劑聯(lián)合使用。
人血白蛋白注射液適用于血漿白蛋白低于30g/L的低蛋白性水腫,能提高血漿膠體滲透壓。需配合利尿劑使用,輸注過程中需觀察有無過敏反應。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。限制液體攝入量在1000-1500毫升/天,可減輕水鈉潴留。同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥等。
下肢水腫時可抬高患肢15-30度,促進靜脈回流。胸腹水導致呼吸困難者可取半臥位。需定時翻身避免壓瘡,每2小時更換體位一次。
黃芪注射液聯(lián)合五苓散加減可健脾利水,改善氣虛型水腫。艾灸關元、足三里等穴位能溫陽化氣。中藥外敷芒硝溶液可局部消腫,需防止皮膚破損。
肺癌晚期患者出現(xiàn)水腫需每日監(jiān)測體重、腹圍及尿量變化。衣著宜寬松柔軟,避免摩擦水腫皮膚。飲食可選用赤小豆薏米粥、冬瓜湯等利水食材,烹飪時采用蒸煮方式。家屬應協(xié)助記錄24小時出入量,觀察有無胸悶氣促等心衰征兆,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)療團隊調(diào)整治療方案。長期臥床者需預防深靜脈血栓,可進行被動踝泵運動。
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