腦萎縮可能由遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、外傷性腦損傷、慢性酒精中毒等原因引起。腦萎縮主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
部分腦萎縮與遺傳基因突變有關(guān),如亨廷頓病、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等。這類疾病通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙和認(rèn)知功能下降?;驒z測(cè)有助于早期診斷,目前尚無根治方法,治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利魯唑片、丁苯那嗪片等藥物延緩病情進(jìn)展。
長(zhǎng)期腦缺血缺氧會(huì)導(dǎo)致腦組織萎縮,常見于多發(fā)性腦梗死、慢性腦供血不足等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)頭暈、肢體麻木等癥狀。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可配合使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病會(huì)引發(fā)特定腦區(qū)萎縮。阿爾茨海默病以海馬體萎縮為特征,表現(xiàn)為近期記憶喪失;帕金森病則與黑質(zhì)神經(jīng)元退化相關(guān)。治療需使用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑,配合康復(fù)訓(xùn)練。
嚴(yán)重顱腦外傷可能導(dǎo)致局部腦組織萎縮,常見于額葉、顳葉等區(qū)域?;颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、癲癇發(fā)作等后遺癥。急性期需及時(shí)進(jìn)行外科干預(yù),后期可輔以胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)修復(fù)。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)損害腦白質(zhì),導(dǎo)致小腦和大腦皮層萎縮。典型癥狀包括共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等。治療需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充維生素B1注射液改善韋尼克腦病,必要時(shí)使用納曲酮片減少酒精渴求。
預(yù)防腦萎縮需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),控制心血管危險(xiǎn)因素,避免頭部外傷。中老年人可定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,發(fā)現(xiàn)記憶力明顯下降時(shí)應(yīng)盡早就診。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,限制高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于維持腦血流灌注。
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