肺炎治療的最佳方法主要有抗感染治療、對癥支持治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。真菌性肺炎需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。
發(fā)熱超過38.5攝氏度可服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。咳嗽痰多可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。胸悶氣促可短期應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。同時(shí)需保證每日2000毫升以上飲水量,幫助稀釋痰液。
血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行氧療,可通過鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭需采用無創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血?dú)夥治鲋笜?biāo),及時(shí)調(diào)整氧濃度,避免氧中毒。
恢復(fù)期患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次,每次10分鐘??s唇呼吸訓(xùn)練有助于改善通氣功能。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
肺膿腫或膿胸患者需進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。藥物治療無效的壞死性肺炎可能需行肺葉切除術(shù)。手術(shù)前后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)后早期進(jìn)行呼吸功能鍛煉,促進(jìn)肺復(fù)張。
肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2次。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。吸煙患者必須戒煙,減少呼吸道刺激。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查胸部影像學(xué),評估治療效果。
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