疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,主要通過直接皮膚接觸、間接接觸污染物、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、群體居住環(huán)境等途徑傳播。
與感染者長時間皮膚直接接觸是主要傳播方式,如握手、擁抱或性接觸。疥螨可在宿主皮膚角質(zhì)層內(nèi)挖掘隧道并產(chǎn)卵,接觸后2-6周出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)伴劇烈瘙癢,夜間加重。需使用硫磺軟膏、克羅米通乳膏等殺螨藥物,所有密切接觸者應同步治療。
接觸被疥螨污染的衣物、床單等物品可能傳播,疥螨在室溫下可存活2-3天。表現(xiàn)為指縫、腕部等皮膚薄嫩處出現(xiàn)灰白色隧道疹。患者衣物需用60℃以上熱水燙洗,不能清洗物品需密封放置兩周。
艾滋病患者、老年人等免疫力低下人群更易感染且癥狀嚴重,可能出現(xiàn)結(jié)痂型疥瘡挪威疥,皮膚出現(xiàn)厚痂伴大量疥螨。需聯(lián)合使用伊維菌素片和外用林旦乳膏,嚴格隔離防止爆發(fā)傳播。
居住環(huán)境擁擠、個人衛(wèi)生不良會增加傳播風險。疥螨喜好溫暖環(huán)境,常見于集體宿舍、養(yǎng)老院等場所。除藥物治療外,需用苯甲酸芐酯搽劑對環(huán)境消毒,保持通風干燥。
學校、監(jiān)獄等密集居住場所易發(fā)生聚集性疫情。特征為多人同時出現(xiàn)軀干、四肢對稱性紅色丘疹。需進行群體篩查,陽性者統(tǒng)一使用撲滅司林霜治療,并對場所開展終末消毒。
預防疥瘡需避免與患者皮膚接觸,不共用毛巾等個人物品,定期消毒衣物床品。出現(xiàn)癥狀后應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用硫軟膏等藥物,治療期間所有衣物需高溫處理。保持居住環(huán)境清潔通風,集體單位發(fā)現(xiàn)病例應上報疾控部門進行流行病學處置。治療后需觀察2-4周確認無新發(fā)皮疹,家庭成員應同時接受檢查。
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