濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常以及微生物感染等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療以及避免誘因等方式治療。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,尤其是特應(yīng)性皮炎患者。這類人群皮膚屏障功能天生較弱,易受外界刺激影響。日常需加強(qiáng)保濕,使用無刺激的潤(rùn)膚霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。避免過度清潔和熱水燙洗。
接觸洗滌劑、粉塵、花粉等過敏原或物理摩擦可能誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹。建議穿戴棉質(zhì)衣物,使用溫和清潔產(chǎn)品。急性期可外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺陷會(huì)導(dǎo)致水分丟失增加,外界刺激物更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、皸裂。需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑如絲塔芙保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致炎癥因子釋放,引起皮膚瘙癢和炎癥??赡馨殡S過敏性鼻炎或哮喘。醫(yī)生可能開具他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或口服氯雷他定片控制瘙癢。
金黃色葡萄球菌等微生物定植會(huì)加重濕疹。表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂或膿皰。需配合醫(yī)生使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,同時(shí)保持患處清潔干燥。嚴(yán)重感染時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃,選擇不含香精、酒精的護(hù)膚品,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。穿著寬松透氣的純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。記錄可能誘發(fā)癥狀的食物或接觸物,如海鮮、鎳金屬等。洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過10分鐘。若出現(xiàn)皮膚感染跡象或常規(guī)治療無效,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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