肺炎后遺癥可能包括肺纖維化、支氣管擴張、慢性咳嗽、呼吸功能下降、胸腔積液等。這些后遺癥通常與肺炎的嚴重程度、病原體類型及個體免疫力有關(guān)。
1、肺纖維化
肺炎后肺纖維化是由于肺部炎癥導(dǎo)致肺泡壁損傷，修復(fù)過程中膠原蛋白過度沉積形成瘢痕組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性干咳、活動后氣促等癥狀。肺功能檢查可顯示彌散功能下降。早期干預(yù)如氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩進展。
2、支氣管擴張
重癥肺炎可能破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致不可逆的支氣管擴張。典型表現(xiàn)為長期咳膿痰、反復(fù)肺部感染。高分辨率CT可明確診斷。治療需結(jié)合體位引流、祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液，以及控制感染的抗生素如頭孢克肟分散片。
3、慢性咳嗽
肺炎后氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在，表現(xiàn)為超過8周的慢性咳嗽?？赡芘c炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放有關(guān)。止咳藥物如復(fù)方甘草片效果有限，必要時需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
4、呼吸功能下降
部分患者肺炎治愈后仍存在肺活量降低、運動耐量下降。這與肺泡損傷、胸膜粘連等因素相關(guān)。肺功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等康復(fù)手段可幫助改善。
5、胸腔積液
重癥肺炎可能遺留包裹性胸腔積液，導(dǎo)致胸痛、呼吸困難。超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺引流是主要治療方式，頑固性積液可能需要注射用尿激酶進行纖維蛋白溶解治療。
肺炎康復(fù)期需注意定期復(fù)查胸部影像學(xué)，避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物。適當進行有氧運動如散步、游泳等增強肺功能，飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類，有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀應(yīng)及時呼吸科就診，必要時進行肺功能評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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