2型糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)范圍為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。血糖控制目標(biāo)需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等因素個(gè)體化調(diào)整。
空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量的血糖值,4.4-7.0mmol/L是多數(shù)成人患者的理想控制范圍。對(duì)于年輕且無嚴(yán)重并發(fā)癥者,建議更嚴(yán)格控制在4.4-6.1mmol/L;老年或合并心腦血管疾病患者可適當(dāng)放寬至7.0-8.5mmol/L。餐后血糖反映食物對(duì)血糖的影響,測(cè)量需從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí),2小時(shí)后數(shù)值應(yīng)低于10.0mmol/L。妊娠期糖尿病患者餐后1小時(shí)血糖需<7.8mmol/L,2小時(shí)<6.7mmol/L。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,一般控制在7%以下,年輕患者建議6.5%以下。血糖波動(dòng)幅度單日不超過2.2-4.4mmol/L,避免過高或過低帶來的血管損傷。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制控制每餐碳水化合物攝入量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,每年檢查眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查項(xiàng)目。
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