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耳朵疼是怎么回事我最近一段時間耳朵里面疼。

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何海賢 主治醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻喉科

耳朵疼可能與耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎、耳帶狀皰疹、耳部腫瘤等原因有關(guān)，可通過清理耵聹、使用藥物、手術(shù)等方式治療。

一、耵聹栓塞

耳朵疼可能與耵聹栓塞有關(guān)。外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺，其分泌的淡黃色黏稠物稱為耵聹，俗稱耳屎。耵聹過多或排出受阻，在外耳道內(nèi)聚集形成硬塊，堵塞外耳道，稱為耵聹栓塞。耵聹栓塞可壓迫外耳道皮膚，導(dǎo)致疼痛、耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。這種情況通常無須藥物治療，可由專業(yè)醫(yī)生使用耵聹鉤、吸引器或生理鹽水沖洗等方式取出。平時避免自行用棉簽或挖耳勺深入掏挖，以免將耵聹推入更深位置或損傷外耳道。

二、外耳道炎

耳朵疼可能與外耳道炎有關(guān)。外耳道炎是外耳道皮膚的彌漫性炎癥，通常由細菌或真菌感染引起。挖耳、游泳進水、中耳炎膿液刺激等因素可導(dǎo)致皮膚損傷，增加感染概率。通常表現(xiàn)為耳痛，疼痛在牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r加劇，可伴有外耳道瘙癢、灼熱感、少量分泌物和聽力輕度下降。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液，或抗真菌藥物如克霉唑乳膏。保持外耳道干燥，避免進水。

三、中耳炎

耳朵疼可能與中耳炎有關(guān)。中耳炎是中耳黏膜的炎癥，多由感冒、鼻炎、咽炎等上呼吸道感染后，病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳引起。通常表現(xiàn)為耳深部搏動性疼痛或刺痛，可伴有耳悶、聽力下降、耳鳴，急性期可能有發(fā)熱。若鼓膜穿孔，可見膿性分泌物流出。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片，配合使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑以緩解咽鼓管水腫。疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

四、耳帶狀皰疹

耳朵疼可能與耳帶狀皰疹有關(guān)。耳帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)引起的疾病。病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機體免疫力下降時被激活，沿神經(jīng)擴散。通常表現(xiàn)為劇烈耳痛，隨后耳廓、外耳道出現(xiàn)成簇的水皰，可伴有同側(cè)面癱、耳鳴、聽力下降、眩暈等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片，配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片。疼痛劇烈可使用加巴噴丁膠囊進行神經(jīng)痛治療。

五、耳部腫瘤

耳朵疼可能與耳部腫瘤有關(guān)。耳部腫瘤包括外耳道乳頭狀瘤、中耳癌等，病因可能與病毒感染、慢性炎癥長期刺激等因素有關(guān)。腫瘤生長可侵犯和壓迫周圍組織神經(jīng)，引起持續(xù)性或進行性加重的耳痛，可能伴有耳內(nèi)流血性或血性分泌物、聽力進行性下降、面部麻木或面癱等癥狀。這種情況需要及時就醫(yī)，通過耳內(nèi)鏡、影像學(xué)檢查明確診斷。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)與分期，可能包括手術(shù)切除、放射治療等綜合治療方案。

出現(xiàn)耳朵疼的癥狀，應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免污水入耳，不要自行掏挖耳朵。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水，保證充足休息。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有流膿、發(fā)熱、聽力明顯下降或面癱等癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，進行專業(yè)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進行針對性治療，切勿自行用藥，以免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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