治療抑郁癥的首選藥物主要有舍曲林片、氟西汀膠囊、帕羅西汀片、文拉法辛緩釋片、米氮平片等。抑郁癥是一種常見的精神障礙,患者需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物。
舍曲林片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥及伴隨焦慮癥狀的患者。該藥物能改善情緒低落、興趣減退等核心癥狀,常見不良反應包括惡心、失眠等。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
氟西汀膠囊可延長5-羥色胺在神經(jīng)突觸間隙的作用時間,對伴有強迫癥狀的抑郁癥患者效果顯著。治療初期可能出現(xiàn)頭痛、食欲下降等反應,通常2-4周后逐漸緩解。老年患者應從小劑量開始服用。
帕羅西汀片具有抗焦慮和抗抑郁雙重作用,特別適合伴廣泛性焦慮的抑郁癥患者。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的性功能障礙和體重增加,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應,需遵醫(yī)囑逐步減量。
文拉法辛緩釋片是5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑,對重度抑郁和軀體化癥狀效果較好。該藥可能引起血壓升高,高血壓患者需密切監(jiān)測,避免與酒精同時攝入。
米氮平片通過調(diào)節(jié)多種神經(jīng)遞質(zhì)改善抑郁癥狀,對伴有失眠、食欲下降的患者尤為適用。常見副作用包括嗜睡和體重增加,服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。
抑郁癥藥物治療需配合規(guī)律作息和適度運動,保持每日7-8小時睡眠,進行快走、瑜伽等有氧運動每周3-5次。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少精制糖攝入。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),可通過正念冥想緩解壓力。治療期間定期復診評估療效,避免自行調(diào)整用藥方案,若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重應立即就醫(yī)。
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