抑郁癥的首選藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥、強迫癥等疾病。該藥通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛、失眠等。對SSRIs類藥物過敏者禁用,服藥期間需監(jiān)測自殺風(fēng)險。
鹽酸帕羅西汀片可治療抑郁癥伴焦慮癥狀,其抗膽堿能作用較明顯,可能引起口干、便秘等副作用。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),需逐步減量。嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
舍曲林片對抑郁癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有效,藥物相互作用較少,適合合并軀體疾病患者??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、性功能障礙等反應(yīng)。癲癇患者慎用,服藥期間應(yīng)避免飲酒。老年患者起始劑量宜減半。
草酸艾司西酞普蘭片作為高選擇性SSRI,對重度抑郁發(fā)作療效顯著。常見副作用包括多汗、嗜睡等。QT間期延長者慎用,禁止與匹莫齊特聯(lián)用。妊娠期使用需權(quán)衡利弊,哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
米氮平片屬于去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,適合伴失眠、食欲減退的抑郁癥患者??赡芤痼w重增加、鎮(zhèn)靜等反應(yīng)。閉角型青光眼患者禁用,用藥期間需定期檢測血糖血脂。
抑郁癥患者除藥物治療外,應(yīng)配合心理治療和社會支持。保持規(guī)律作息,進行適度運動如散步、瑜伽等有助于改善癥狀。避免酒精和咖啡因攝入,建立健康的社交關(guān)系。家屬需加強監(jiān)護,注意觀察情緒變化和藥物不良反應(yīng),定期復(fù)診評估療效。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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