刷牙時牙齦出血特別厲害可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因采取針對性處理。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,伴隨牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭。需進(jìn)行齦下刮治,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長期維生素C或K攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加??赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加獼猴桃、菠菜等食物攝入,必要時補充維生素C片或維生素K1注射液。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械損傷牙齦。出血多發(fā)生在刷牙過程中,牙齦外觀正常。應(yīng)改用軟毛牙刷,學(xué)習(xí)圓弧式刷牙法,配合牙線清理鄰面。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。常伴有其他部位出血傾向。需完善血常規(guī)檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液等藥物,避免劇烈運動。
日常應(yīng)注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷,每3個月更換牙刷;控制甜食攝入頻率,進(jìn)食后及時漱口;每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時潔治;妊娠期、青春期等激素變化時期需加強口腔清潔;若出血持續(xù)1周不緩解或伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)立即就診血液科。規(guī)律使用牙線清理牙縫,避免用牙簽刺激牙齦,可輔助使用沖牙器清潔齦溝。
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