哮喘發(fā)作是指支氣管因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致氣道狹窄、黏液分泌增多,引發(fā)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀的急性加重現(xiàn)象。
哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染或冷空氣誘發(fā),支氣管平滑肌收縮和黏膜水腫導(dǎo)致氣道阻力增加。常見觸發(fā)因素包括塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原,以及運動過度或情緒波動。
發(fā)作時表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,夜間及凌晨癥狀加重,可能伴隨胸部緊迫感和陣發(fā)性干咳。嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、輔助呼吸肌參與呼吸等缺氧表現(xiàn)。
氣道慢性炎癥導(dǎo)致上皮細(xì)胞損傷和基底膜增厚,嗜酸性粒細(xì)胞浸潤釋放白三烯等炎性介質(zhì),持續(xù)炎癥反應(yīng)可造成氣道重塑和不可逆性氣流受限。
根據(jù)癥狀頻率和肺功能分為間歇性、輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)四級。急性發(fā)作按嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度和危重,需通過血氧飽和度和峰流速值評估。
立即脫離誘發(fā)環(huán)境并使用速效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,癥狀未緩解需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。危重發(fā)作須緊急就醫(yī)進(jìn)行靜脈給藥和氧療。
哮喘患者需長期規(guī)范使用控制類藥物如孟魯司特鈉片,避免接觸已知過敏原并定期監(jiān)測肺功能。保持居住環(huán)境清潔干燥,冬季外出佩戴口罩防護(hù),建議進(jìn)行游泳等增強呼吸肌耐力的有氧運動。隨身攜帶急救藥物并制定個性化哮喘行動計劃,記錄發(fā)作誘因和用藥情況便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,限制可能誘發(fā)過敏的海鮮及加工食品攝入。
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