哮喘突然發(fā)作可能與過(guò)敏原接觸、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、藥物刺激等因素有關(guān)。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,發(fā)作時(shí)需及時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑并就醫(yī)評(píng)估。
吸入花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫。患者可能出現(xiàn)突發(fā)喘息、呼吸困難,需立即遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。長(zhǎng)期控制可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉片。
病毒或細(xì)菌感染會(huì)加重氣道炎癥,常見(jiàn)于感冒后出現(xiàn)喘息加重。感染可能伴隨發(fā)熱、咳黃痰,需進(jìn)行血常規(guī)檢查。急性期可聯(lián)合使用左氧氟沙星片與氨茶堿緩釋片,必要時(shí)加用醋酸潑尼松片抗炎。
運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā),可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后數(shù)分鐘出現(xiàn)胸悶、咳嗽,預(yù)防性使用色甘酸鈉氣霧劑可降低發(fā)作概率。建議選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈活動(dòng)。
焦慮、大哭或大笑等強(qiáng)烈情緒變化可能通過(guò)神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管收縮。這類(lèi)發(fā)作通常持續(xù)時(shí)間較短,但需警惕過(guò)度換氣綜合征。心理疏導(dǎo)聯(lián)合按需使用異丙托溴銨氣霧劑有助于控制癥狀。
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)藥源性哮喘,表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的喘息和喉頭緊迫感。需立即停用可疑藥物,急診處理可靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,慢性期避免使用非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾片。
哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),居家配備峰流速儀記錄每日數(shù)值。保持居住環(huán)境清潔,每周用60℃熱水清洗床品消除塵螨。飲食避免冰冷食物及已知過(guò)敏食材,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。急性發(fā)作時(shí)采取坐位前傾姿勢(shì),立即吸入急救藥物,若癥狀未緩解須20分鐘內(nèi)就醫(yī)。穩(wěn)定期堅(jiān)持使用控制類(lèi)藥物,不可自行減停吸入性糖皮質(zhì)激素。
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