治療肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、玻璃酸鈉注射液等藥物。肩周炎多與肩關(guān)節(jié)勞損、退行性變或外傷有關(guān),表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合藥物與康復(fù)訓(xùn)練綜合治療。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于肩周炎引起的輕至中度疼痛和炎癥反應(yīng)。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹,對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限伴隨的局部發(fā)熱感有一定緩解作用。需注意胃腸道不適者慎用,長(zhǎng)期服用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解肩周炎急性期的劇烈疼痛和關(guān)節(jié)僵硬,其抗炎作用強(qiáng)于普通鎮(zhèn)痛藥。該藥能抑制環(huán)氧化酶活性,減少炎癥介質(zhì)釋放,適用于肩關(guān)節(jié)周?chē)M織粘連初期。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于合并胃腸疾病風(fēng)險(xiǎn)的肩周炎患者。該藥在控制肩關(guān)節(jié)滑膜炎性反應(yīng)的同時(shí),對(duì)消化道刺激較小,可改善夜間痛和晨僵癥狀。心血管疾病患者使用前需評(píng)估血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用緩解肩周炎伴隨的肩胛帶肌群痙攣。該藥可阻斷脊髓反射通路,減輕因肌肉緊張導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,常與抗炎藥聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
玻璃酸鈉注射液通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射改善肩關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,適用于慢性肩周炎伴關(guān)節(jié)囊攣縮。該藥可補(bǔ)充滑液黏彈性,促進(jìn)軟骨修復(fù),減輕肩關(guān)節(jié)摩擦痛。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作注射,治療后需配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
肩周炎患者除藥物治療外,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉,每日2-3次,每次10-15分鐘。注意避免提重物及受涼,睡眠時(shí)保持患側(cè)肩部保暖。疼痛緩解期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若3個(gè)月保守治療無(wú)效需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。
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