治療肩周炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和炎癥。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕肩關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥反應(yīng)和疼痛。該藥物適用于肩周炎急性發(fā)作期的炎癥控制,可緩解肩部活動(dòng)受限。使用前需評(píng)估胃腸功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用。
布洛芬緩釋膠囊通過抑制環(huán)氧化酶減少炎性介質(zhì)生成,適用于輕中度肩周炎疼痛。其緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定,減少服藥次數(shù)。需注意該藥物可能引起胃腸道不適,建議餐后服用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有較強(qiáng)的抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)胃腸黏膜刺激較小。適用于需要長(zhǎng)期用藥的肩周炎患者,尤其適合有胃腸疾病史者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心血管不良反應(yīng)。
依托考昔片屬于新型非甾體抗炎藥,起效迅速且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),能有效緩解肩周炎導(dǎo)致的夜間痛和晨僵。該藥物主要通過腎臟排泄,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,可緩解肩周炎引起的肩部肌肉痙攣和僵硬。該藥物通過抑制gamma運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元減少肌梭敏感性,常與非甾體抗炎藥聯(lián)用增強(qiáng)療效。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。
藥物治療需配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等改善活動(dòng)度。急性期可采用冷敷減輕腫脹,慢性期適用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物及過度使用肩關(guān)節(jié),睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕壓力。若保守治療無效或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重,需考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。日常保持正確坐姿,工作間隙進(jìn)行肩部拉伸,注意肩部保暖防寒。
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