肘關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷后可通過制動固定、物理治療、功能鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式康復(fù)。肘關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
肘關(guān)節(jié)骨折后早期需用石膏或支具固定4-6周,避免關(guān)節(jié)活動導(dǎo)致移位。固定期間需保持患肢抬高,定期檢查皮膚是否受壓。兒童患者建議家長觀察手指血運和感覺,若出現(xiàn)發(fā)紫或麻木需立即就醫(yī)。
拆除固定后可采用超聲波、紅外線等物理療法促進局部血液循環(huán)。冷熱敷交替使用可緩解腫脹,熱敷溫度不超過40℃,每次15-20分鐘。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進行,每周3-5次。
漸進式開展肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,初期使用健側(cè)輔助被動活動,后期增加啞鈴等抗阻練習(xí)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)避免劇烈疼痛,每日3組,每組10-15次。若鍛煉后關(guān)節(jié)腫脹明顯,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。藥物治療期間禁止飲酒,出現(xiàn)胃部不適需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并神經(jīng)損傷時需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后2周開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。肘關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年復(fù)雜骨折,術(shù)后需使用鉸鏈支具保護6-8周。所有手術(shù)患者康復(fù)期間須定期復(fù)查X線評估愈合情況。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。可進行游泳、太極拳等低沖擊運動,避免籃球、舉重等負重活動。睡眠時用枕頭墊高患肢,若6個月后仍存在活動障礙,需考慮關(guān)節(jié)松解手術(shù)。建議每月復(fù)查一次,由康復(fù)醫(yī)師動態(tài)調(diào)整訓(xùn)練方案。
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