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腎盂擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/h1> 3632次瀏覽

腎盂擴(kuò)張可通過(guò)保守觀察、藥物治療、輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、腎盂成形術(shù)等方式治療。腎盂擴(kuò)張通常由先天性發(fā)育異常、尿路結(jié)石、腫瘤壓迫、尿路感染、輸尿管狹窄等原因引起。

1、保守觀察

輕度腎盂擴(kuò)張若無(wú)明顯癥狀或腎功能損害，可定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。建議每3-6個(gè)月檢查一次，觀察腎盂前后徑變化。日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

合并尿路感染時(shí)可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。存在結(jié)石者可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

3、輸尿管支架置入術(shù)

適用于輸尿管狹窄或外源性壓迫導(dǎo)致的腎盂擴(kuò)張。通過(guò)膀胱鏡將雙J管置入輸尿管，維持尿液引流6-8周。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿頻等不適，多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。

4、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

針對(duì)急性梗阻伴腎功能急劇惡化者，在超聲引導(dǎo)下穿刺腎盂放置引流管。可快速解除梗阻，保護(hù)腎功能。需定期更換引流袋，保持穿刺口清潔干燥。

5、腎盂成形術(shù)

先天性腎盂輸尿管連接部狹窄者，需手術(shù)切除狹窄段并重建通路。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后住院3-5天。術(shù)后需留置輸尿管支架管4-6周，定期復(fù)查尿路造影。

腎盂擴(kuò)張患者日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)3克。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物以防結(jié)石形成。適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免腰部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，不可延誤治療時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期隨訪中需定期檢測(cè)尿常規(guī)、腎功能及泌尿系超聲，評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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