腦瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有頭痛、神經(jīng)功能缺損、癲癇發(fā)作、腦積水以及內(nèi)分泌紊亂。

一、頭痛

術(shù)后頭痛是較為常見的后遺癥，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、顱內(nèi)壓力變化或腦膜刺激有關(guān)。這種頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，在體位改變、咳嗽或用力時(shí)可能加重。術(shù)后早期頭痛多與手術(shù)本身相關(guān)，隨著恢復(fù)會(huì)逐漸減輕。若頭痛持續(xù)不緩解或突然加劇，需警惕顱內(nèi)出血、感染或腦脊液循環(huán)障礙等并發(fā)癥。管理上以對(duì)癥支持為主，醫(yī)生可能會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，并指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定、避免用力。

二、神經(jīng)功能缺損

神經(jīng)功能缺損是指因手術(shù)操作影響腦功能區(qū)而導(dǎo)致的暫時(shí)性或永久性功能障礙。具體表現(xiàn)取決于腫瘤位置，例如位于運(yùn)動(dòng)區(qū)的腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)肢體無力或偏癱，語言中樞受影響可導(dǎo)致失語或言語不清，而聽神經(jīng)瘤術(shù)后可能出現(xiàn)聽力下降或面癱。這些癥狀在術(shù)后早期可能較為明顯，部分可通過神經(jīng)功能的代償和康復(fù)訓(xùn)練得到改善?？祻?fù)治療是關(guān)鍵，包括物理治療、作業(yè)治療和言語治療等，旨在最大程度恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。

三、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作是腦瘤術(shù)后需要警惕的后遺癥之一，尤其常見于大腦皮層受累的手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后腦水腫、瘢痕形成或殘留腫瘤都可能成為癲癇病灶。發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失或感覺異常。為預(yù)防和控制癲癇，術(shù)后常需規(guī)律服用抗癲癇藥物，如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或卡馬西平片。患者及家屬需了解癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，并定期復(fù)查腦電圖，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，避免擅自停藥導(dǎo)致發(fā)作加重。

四、腦積水

腦積水是指腦脊液循環(huán)或吸收障礙導(dǎo)致其在腦室內(nèi)過多積聚。術(shù)后腦積水可能因出血、感染或炎癥反應(yīng)阻塞腦脊液通路引起?；颊邥?huì)表現(xiàn)為頭痛加劇、惡心嘔吐、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)或認(rèn)知功能下降。診斷主要依靠頭顱CT或磁共振成像檢查。治療需根據(jù)積水程度和原因決定，輕度者可藥物脫水降顱壓，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行腦室-腹腔分流術(shù)或第三腦室底造瘺術(shù)等外科干預(yù)，以重建腦脊液循環(huán)。

五、內(nèi)分泌紊亂

當(dāng)腫瘤位于或手術(shù)涉及下丘腦、垂體區(qū)域時(shí)，可能損傷內(nèi)分泌調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致激素分泌異常。常見表現(xiàn)包括尿崩癥，即多飲、多尿；甲狀腺功能減退，出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加；腎上腺皮質(zhì)功能不全，導(dǎo)致低血壓、易疲勞；或性腺功能減退，引起性欲下降、月經(jīng)紊亂。管理內(nèi)分泌紊亂需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平，并進(jìn)行替代治療，例如使用去氨加壓素片治療尿崩癥，左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能減退，氫化可的松片補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素。

腦瘤手術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期且系統(tǒng)的過程，需要患者、家屬與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切配合。在生活護(hù)理上，應(yīng)保證充足的休息，避免過度勞累和精神緊張。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和膳食纖維的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以支持身體修復(fù)和神經(jīng)功能恢復(fù)。根據(jù)體力狀況，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練。定期返院復(fù)查頭顱影像學(xué)和各項(xiàng)功能評(píng)估至關(guān)重要，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)或并發(fā)癥跡象。保持積極樂觀的心態(tài)，積極參與社會(huì)活動(dòng)，對(duì)于身心全面康復(fù)具有不可忽視的積極作用。