盆腔粘連主要由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、手術(shù)創(chuàng)傷、感染及先天發(fā)育異常等原因引起。盆腔粘連可能與炎癥反應(yīng)、組織損傷修復(fù)異常、纖維蛋白沉積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性盆腔痛、不孕、月經(jīng)異常等癥狀。
1、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是盆腔粘連的常見原因之一。異位的子宮內(nèi)膜組織會(huì)刺激周圍組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致纖維蛋白滲出和粘連形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
2、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病引起的慢性炎癥可導(dǎo)致輸卵管、卵巢等器官表面纖維化粘連。常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬐?、異常陰道分泌物。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，慢性期可配合盆底物理治療。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
盆腔手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等可能損傷腹膜表面，愈合過程中纖維蛋白過度沉積形成粘連。術(shù)后早期下床活動(dòng)、使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料可降低發(fā)生概率。若出現(xiàn)腸梗阻癥狀需手術(shù)松解。
4、感染因素
結(jié)核分枝桿菌感染可引起特異性盆腔粘連，表現(xiàn)為低熱、盜汗及盆腔包塊。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。其他如闌尾炎穿孔、憩室炎等腹腔感染也可能繼發(fā)粘連。
5、先天發(fā)育異常
苗勒管發(fā)育異常可能導(dǎo)致生殖道結(jié)構(gòu)畸形，增加組織異常粘附風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常合并原發(fā)性閉經(jīng)或周期性腹痛，需通過超聲和MRI明確解剖變異，必要時(shí)行矯形手術(shù)。
預(yù)防盆腔粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免逆行感染，急性盆腔炎應(yīng)徹底治療防止慢性化，術(shù)后遵醫(yī)囑使用防粘連制劑。日常可進(jìn)行溫水坐浴緩解疼痛，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重粘連牽拉。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、排便習(xí)慣改變或不孕等情況時(shí)，建議盡早就醫(yī)通過腹腔鏡檢查明確診斷。飲食上可增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物如堅(jiān)果、深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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