6歲兒童缺鈣可能出現(xiàn)夜間驚醒、多汗、出牙延遲、骨骼發(fā)育異常、肌肉痙攣等癥狀。缺鈣通常由飲食攝入不足、維生素D缺乏、胃腸吸收障礙、慢性腎病、甲狀旁腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、增加日照、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,兒童易在睡眠中突然哭鬧驚醒。建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨枕部頭發(fā)稀疏枕禿,日??稍黾?a href="http://www.zcefdi.com/k/hz3d1bwskx2794x.html" target="_blank">牛奶、奶酪等富含鈣的食物。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)檢測(cè)血鈣水平,醫(yī)生可能開具碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充劑。
尤其表現(xiàn)為入睡后頭部大量出汗,與環(huán)境溫度無關(guān)??赡芘c鈣離子參與汗腺調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持皮膚清潔,避免著涼。合并方顱、肋骨外翻等癥狀時(shí),需遵醫(yī)囑使用乳酸鈣片配合維生素AD滴劑治療。
正常兒童6歲時(shí)已基本完成乳牙更替,缺鈣可導(dǎo)致恒牙萌出遲緩或牙釉質(zhì)發(fā)育不良。日??稍黾游r皮、豆腐等高鈣食物攝入,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)推薦枸櫞酸鈣顆粒等易吸收劑型,同時(shí)需排查是否存在維生素D缺乏性佝僂病。
表現(xiàn)為X型腿、O型腿或胸廓畸形,嚴(yán)重者可出現(xiàn)生長(zhǎng)痛。這與鈣磷代謝異常影響骨礦化有關(guān)。建議家長(zhǎng)每日保證兒童1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,臨床常用牡蠣碳酸鈣泡騰片聯(lián)合骨化三醇膠丸治療。
常見小腿腓腸肌抽筋,尤其在夜間發(fā)作。低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭興奮閾值降低。急性發(fā)作時(shí)可熱敷緩解,日常需避免過量攝入影響鈣吸收的菠菜等草酸含量高的蔬菜。醫(yī)生可能開具醋酸鈣膠囊配合維生素D2注射液進(jìn)行干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證每日300-500毫升奶制品攝入,適量進(jìn)食深綠色蔬菜及豆制品。春夏季每日10-15點(diǎn)間暴露四肢皮膚曬太陽(yáng)15-30分鐘,秋冬季可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。若出現(xiàn)反復(fù)抽搐、嚴(yán)重骨骼變形需立即就醫(yī),排除遺傳性低鈣血癥等疾病。
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