HPV病毒疫苗主要作用是預(yù)防人乳頭瘤病毒感染及其相關(guān)疾病,包括宮頸癌、生殖器疣和部分頭頸部腫瘤。HPV疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,針對(duì)HPV病毒的主要衣殼蛋白L1發(fā)揮作用,實(shí)現(xiàn)預(yù)防效果。
HPV疫苗能有效預(yù)防高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致的宮頸癌變。二價(jià)HPV疫苗覆蓋HPV16和18型,四價(jià)疫苗增加HPV6和11型防護(hù),九價(jià)疫苗擴(kuò)展至七種高危型別。疫苗接種后產(chǎn)生的中和抗體可阻斷病毒侵入宮頸基底細(xì)胞,降低宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)展為浸潤(rùn)癌的概率。完成全程接種后保護(hù)效力可持續(xù)多年,對(duì)未暴露于疫苗型別的女性效果顯著。
四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗包含的HPV6、11型別可預(yù)防約九成生殖器疣病例。這類(lèi)低危型HPV感染主要引起肛門(mén)生殖區(qū)上皮增生,形成菜花狀贅生物。疫苗誘導(dǎo)的體液免疫反應(yīng)能阻止病毒顆粒與宿主細(xì)胞受體結(jié)合,中斷感染鏈條。早期接種可在病毒暴露前建立免疫屏障,顯著降低疣體發(fā)生和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
部分HPV疫苗對(duì)HPV16型相關(guān)的口咽癌具有防護(hù)作用。高危型HPV通過(guò)口腔黏膜微損傷侵入基底層,整合宿主基因后誘發(fā)癌變。疫苗產(chǎn)生的記憶B細(xì)胞可快速應(yīng)對(duì)重復(fù)感染,減少口咽部鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生。研究顯示接種疫苗人群的口咽部HPV持續(xù)感染率明顯下降。
HPV疫苗能降低肛周上皮內(nèi)瘤樣病變進(jìn)展為肛門(mén)癌的風(fēng)險(xiǎn)。HPV16/18型感染可導(dǎo)致肛管移行區(qū)細(xì)胞異常分化,疫苗介導(dǎo)的細(xì)胞免疫可清除受感染細(xì)胞。特別是男男性行為人群接種后,高級(jí)別肛門(mén)上皮內(nèi)瘤變發(fā)病率顯著降低。
疫苗接種有助于預(yù)防陰道上皮內(nèi)瘤變及陰道癌。HPV病毒通過(guò)陰道黏膜破損處感染基底細(xì)胞,疫苗產(chǎn)生的IgG抗體經(jīng)血管滲出至黏膜表面中和病毒。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)表明接種組陰道高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變發(fā)生率下降明顯。
接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因疫苗未覆蓋所有高危型別。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免多個(gè)性伴侶可增強(qiáng)防護(hù)效果。適齡人群應(yīng)完成疫苗全程接種,接種前后注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若接種部位出現(xiàn)紅腫疼痛屬常見(jiàn)反應(yīng),通常兩到三天自行緩解。建議根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心指引選擇適宜疫苗品類(lèi)進(jìn)行預(yù)防接種。
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