流行性斑疹傷寒的典型表現(xiàn)主要有高熱、劇烈頭痛、皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和肝脾腫大。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體引起的急性傳染病，主要通過體虱傳播，需及時就醫(yī)治療。
1、高熱
高熱是流行性斑疹傷寒最早出現(xiàn)的癥狀，體溫可在1-2天內(nèi)迅速升至39-41攝氏度，呈稽留熱型，持續(xù)不退。發(fā)熱前可能伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱期間患者面色潮紅，結(jié)膜充血，呼吸急促。高熱通常持續(xù)10-14天，若不及時治療可能危及生命。退熱時體溫逐漸下降，多伴有大量出汗。
2、劇烈頭痛
劇烈頭痛是流行性斑疹傷寒的突出癥狀，多表現(xiàn)為前額或全頭部持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，程度劇烈難以忍受。頭痛與立克次體毒素作用于腦血管有關，常伴有眼球后疼痛，轉(zhuǎn)動眼球時加重。部分患者可能出現(xiàn)頸項強直等腦膜刺激征，需與腦膜炎鑒別。
3、皮疹
皮疹多在發(fā)病后4-7天出現(xiàn)，初為淡紅色斑疹，壓之褪色，隨后發(fā)展為暗紅色或紫紅色斑丘疹，壓之不褪色。皮疹先見于軀干，后蔓延至四肢，面部通常不受累。嚴重者可出現(xiàn)出血性皮疹，提示病情危重。皮疹消退后可能遺留色素沉著，但不會脫屑。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括煩躁不安、失眠、譫妄、聽力減退等，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。這些癥狀與立克次體毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關。部分患者可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多在發(fā)熱后期出現(xiàn)，是判斷病情嚴重程度的重要指標。
5、肝脾腫大
約半數(shù)患者可出現(xiàn)肝脾輕度腫大，質(zhì)地柔軟，有輕度壓痛。肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。脾腫大通常在病程第2周明顯，隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸回縮。肝脾腫大是立克次體在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)繁殖所致，提示疾病已進入全身感染階段。
流行性斑疹傷寒患者應嚴格臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意皮膚清潔，避免抓撓皮疹。密切觀察體溫、脈搏、血壓等生命體征變化?；颊呤褂眠^的衣物、被褥需煮沸消毒，接觸者應進行醫(yī)學觀察。預防關鍵在于改善衛(wèi)生條件，勤換洗衣物，消滅體虱等傳播媒介。出現(xiàn)疑似癥狀應立即就醫(yī)，早期使用多西環(huán)素等抗生素治療可顯著改善預后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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