流行性斑疹傷寒可能出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎、腎功能衰竭等并發(fā)癥。
1. 心肌炎
流行性斑疹傷寒立克次體感染可導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為心悸、胸痛、心電圖異常。需通過(guò)心肌酶譜檢測(cè)確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用鹽酸多西環(huán)素、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物，同時(shí)限制體力活動(dòng)。
2. 腦膜炎
病原體突破血腦屏障后可能引發(fā)腦膜刺激征，出現(xiàn)劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐等癥狀。腰椎穿刺檢查腦脊液壓力升高，治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3. 腎功能衰竭
立克次體毒素可造成腎小管壞死，表現(xiàn)為少尿、水腫及血肌酐升高。需進(jìn)行血液凈化治療，配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染，同時(shí)嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量。
4. 肺炎
約20%重癥患者會(huì)繼發(fā)間質(zhì)性肺炎，出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降。胸部CT顯示磨玻璃樣改變，需氧療并靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉，必要時(shí)行機(jī)械通氣。
5. 多器官功能障礙
疾病晚期可能出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致肝酶升高、凝血異常等多系統(tǒng)衰竭。需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行生命支持，使用注射用烏司他丁抑制全身炎癥反應(yīng)。
患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持每日2000ml以上飲水量，進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋羹等。所有并發(fā)癥均需在傳染病?？漆t(yī)院規(guī)范治療，居家隔離期間密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量及意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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