肺氣腫患者吸氧通常有作用,可以緩解缺氧癥狀并延緩病情進展。但需根據(jù)血氧飽和度等指標調(diào)整氧流量,避免氧中毒。
肺氣腫患者因肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙,長期缺氧可能引發(fā)肺動脈高壓、肺心病等并發(fā)癥。低流量吸氧能提高血氧分壓,減輕呼吸困難癥狀,改善活動耐力。對于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱的患者,長期家庭氧療可降低病死率。吸氧時需使用醫(yī)用制氧機或氧氣瓶,通過鼻導(dǎo)管或面罩以1-2升/分鐘流量持續(xù)供氧,每日吸氧時間建議超過15小時。夜間睡眠時血氧下降明顯者,可配合使用血氧監(jiān)測儀調(diào)整氧療方案。
部分肺氣腫伴二氧化碳潴留患者需謹慎吸氧,高濃度氧可能抑制呼吸中樞,加重二氧化碳蓄積。這類患者應(yīng)采用控制性氧療,初始氧濃度不超過24%,同時監(jiān)測動脈血氣變化。急性加重期出現(xiàn)意識障礙、發(fā)紺等癥狀時,須立即就醫(yī)行無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣治療。
肺氣腫患者除規(guī)范氧療外,應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防止呼吸道感染,可接種肺炎疫苗和流感疫苗。日常進行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉,選擇散步、太極拳等低強度運動。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素A、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。定期復(fù)查肺功能及動脈血氣,遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
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