前列腺癌晚期癥狀主要有骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫、體重下降等。前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤,晚期可能出現局部浸潤或遠處轉移,導致多系統(tǒng)癥狀。
前列腺癌易發(fā)生骨轉移,常見于脊柱、骨盆和股骨。癌細胞破壞骨組織可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間痛,活動后加重,嚴重時出現病理性骨折。骨掃描或核磁共振可明確轉移灶,需采用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞,配合鎮(zhèn)痛治療。
腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸部,導致尿流變細、排尿費力、尿頻尿急。部分患者出現尿潴留需導尿處理。可通過α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,晚期多需留置尿管或膀胱造瘺。
腫瘤侵犯尿道、膀胱或前列腺血管時,可見肉眼血尿或鏡下血尿,可能伴有血塊。需與泌尿系感染鑒別,止血藥物如氨甲環(huán)酸片可短期使用,嚴重出血需電凝或介入栓塞治療。
盆腔淋巴結轉移壓迫靜脈或淋巴管,導致單側或雙側下肢凹陷性水腫,可能伴隨皮膚增厚。利尿劑如呋塞米片可暫時緩解,但需結合抗腫瘤治療解除壓迫,必要時穿戴彈力襪。
腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂導致進行性消瘦,晚期常伴貧血、低蛋白血癥。營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、口服營養(yǎng)補充劑如整蛋白型腸內營養(yǎng)粉,必要時靜脈營養(yǎng)治療。
前列腺癌晚期患者需定期監(jiān)測疼痛程度、營養(yǎng)狀態(tài)及并發(fā)癥,保持適度活動預防深靜脈血栓。飲食以易消化高蛋白為主,避免辛辣刺激。家屬應協助記錄排尿及疼痛情況,配合醫(yī)生調整鎮(zhèn)痛方案。出現發(fā)熱、意識改變等需及時就醫(yī),晚期治療以改善生活質量為核心目標。
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