重度抑郁癥的癥狀主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力不足、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等。重度抑郁癥屬于抑郁癥的嚴(yán)重階段,患者可能伴隨自殺傾向或行為,需要及時就醫(yī)干預(yù)。
患者長期處于顯著悲傷、空虛或絕望的情緒中,這種低落情緒幾乎每天存在且持續(xù)超過兩周。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律變化,部分患者可能描述為無法感知任何積極情緒。情緒低落可能伴隨無價值感或過度內(nèi)疚,對既往過失產(chǎn)生病態(tài)反思。
對幾乎所有活動的興趣或愉悅感明顯減退,包括既往熱衷的愛好、社交或性活動?;颊叱1憩F(xiàn)為回避社交接觸,拒絕參與家庭活動,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)情感麻木狀態(tài)。這種快感缺失在臨床上稱為"愉悅不能",是抑郁癥的核心特征之一。
持續(xù)存在的疲勞感或精力喪失,即使簡單如洗漱、穿衣等日?;顒右哺械劫M力。部分患者可能出現(xiàn)精神運動性遲滯,表現(xiàn)為言語減少、反應(yīng)遲鈍、肢體動作緩慢。與之相反,少數(shù)患者可能伴隨焦慮性激越,出現(xiàn)坐立不安等表現(xiàn)。
注意力、記憶力及決策能力顯著下降,患者常主訴思維遲緩或大腦空白。執(zhí)行功能受損可能導(dǎo)致工作失誤增加,學(xué)習(xí)新事物困難。部分患者存在過度沉思的認(rèn)知模式,對負(fù)面信息過度關(guān)注,這種認(rèn)知偏差可能加重病情。
非特異性軀體不適常見,包括慢性疼痛、消化功能紊亂、食欲改變伴體重波動。睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒或入睡困難,少數(shù)可能過度睡眠。自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致心悸、出汗等癥狀,這些軀體化表現(xiàn)可能掩蓋情緒問題。
重度抑郁癥患者需要綜合治療干預(yù),包括規(guī)范使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等,配合認(rèn)知行為治療及社會支持。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持規(guī)律作息,提供富含色氨酸、維生素B族的均衡飲食,鼓勵參與輕度運動如散步或瑜伽。特別注意防范自殺風(fēng)險,避免患者獨處并移除危險物品,任何自殺意念表達(dá)都需立即就醫(yī)。
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