孕40周羊水偏少可通過增加補液量、胎心監(jiān)護、羊膜腔灌注、催產素引產、剖宮產等方式干預。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠期高血壓等因素有關。
1、增加補液量
孕婦可遵醫(yī)囑通過口服補液鹽或靜脈輸液補充水分，改善母體血容量不足的情況。每日飲水量建議達到2000毫升以上，可選擇溫水、淡鹽水或椰子水等電解質飲品。補液期間需監(jiān)測尿量及體重變化，避免過量補液導致心肺負擔加重。
2、胎心監(jiān)護
需每日進行電子胎心監(jiān)護評估胎兒安危，重點關注胎心率基線變異性和宮縮應激試驗結果。若出現晚期減速或變異減速，提示可能存在胎兒缺氧。此時需結合超聲檢查羊水指數變化，必要時終止妊娠。
3、羊膜腔灌注
通過宮頸放置導管向羊膜腔內注入生理鹽水，可暫時增加羊水量并稀釋胎糞污染。該操作需在超聲引導下進行，能降低臍帶受壓風險并延長妊娠周期。灌注后需預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染。
4、催產素引產
對于宮頸條件成熟的孕婦，可使用縮宮素注射液誘發(fā)規(guī)律宮縮。引產前需評估胎兒大小與骨盆比例，持續(xù)監(jiān)測產程進展。若引產過程中出現胎兒窘迫或產程停滯，需及時轉為剖宮產術。
5、剖宮產
當羊水過少合并胎兒生長受限、臍動脈血流異?；蚍磸吞バ臏p速時，需緊急行子宮下段剖宮產術終止妊娠。術后需關注新生兒有無肺發(fā)育不良或肢體受壓畸形，產婦需預防性使用注射用頭孢唑林鈉預防切口感染。
孕晚期發(fā)現羊水偏少時，孕婦應保持左側臥位休息以改善胎盤血流，每日記錄胎動次數。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量進食西瓜、梨等含水量高的水果。避免劇烈運動及長時間站立，如出現腹痛、陰道流液或胎動異常需立即就醫(yī)。定期復查超聲監(jiān)測羊水變化，根據產科醫(yī)生建議選擇合適的分娩時機和方式。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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