治療心動(dòng)過(guò)緩的藥物主要有阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液、心寶丸、沙丁胺醇片、氨茶堿片等。心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔV感穆实陀诿糠昼?0次,可能與竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
阿托品注射液為抗膽堿藥,可通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)作用提高心率,適用于急性癥狀性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯。該藥可能引起口干、視力模糊等副作用,禁用于青光眼患者。使用前需評(píng)估心電圖及基礎(chǔ)疾病情況。
異丙腎上腺素注射液是β受體激動(dòng)劑,能增強(qiáng)心肌收縮力和加快竇房結(jié)自律性,常用于臨時(shí)性心率提升。可能誘發(fā)心悸、頭痛等反應(yīng),冠心病患者慎用。需通過(guò)靜脈輸液泵精確控制給藥速度。
心寶丸為中成藥,含麝香、蟾酥等成分,具有溫補(bǔ)心陽(yáng)作用,適用于輕中度竇性心動(dòng)過(guò)緩。服藥期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng),孕婦禁用。建議聯(lián)合動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)療效。
沙丁胺醇片作為β2受體激動(dòng)劑,可通過(guò)間接興奮心臟β1受體提升心率,尤其適用于合并支氣管痙攣的患者??赡芤l(fā)震顫、低血鉀等反應(yīng),甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。
氨茶堿片通過(guò)抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平,具有正性肌力和變時(shí)作用,適合慢性心動(dòng)過(guò)緩伴呼吸功能障礙者。需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,避免與喹諾酮類抗生素聯(lián)用。
心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),長(zhǎng)期心率過(guò)緩者可能需要安裝心臟起搏器。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
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