心動(dòng)過(guò)緩搶救通常需要使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液、鹽酸腎上腺素注射液、硫酸阿托品片、鹽酸多巴胺注射液等藥物。心動(dòng)過(guò)緩可能由竇房結(jié)功能障礙、心肌缺血、藥物副作用等原因引起,需立即就醫(yī)處理。
阿托品注射液可用于因迷走神經(jīng)張力過(guò)高導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩。該藥物通過(guò)阻斷M膽堿受體,解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,從而加快心率。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化,避免過(guò)量導(dǎo)致口干、視力模糊等不良反應(yīng)。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)需靜脈給藥。
異丙腎上腺素注射液適用于竇房結(jié)功能異常引起的癥狀性心動(dòng)過(guò)緩。作為β受體激動(dòng)劑,可直接興奮心臟竇房結(jié)和房室結(jié),增加心肌收縮力和心率。使用時(shí)需心電圖監(jiān)護(hù),警惕誘發(fā)室性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。禁用于肥厚型梗阻性心肌病患者。
鹽酸腎上腺素注射液用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴低血壓或心臟驟停的急救。該藥物通過(guò)激活α和β腎上腺素受體,增強(qiáng)心肌收縮力并提高心率。需注意可能引起血壓急劇升高、頭痛等副作用。給藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電和血壓變化。
硫酸阿托品片適用于輕度心動(dòng)過(guò)緩的院前處理或穩(wěn)定期維持治療??诜o藥起效較慢,主要用于迷走神經(jīng)反射性心動(dòng)過(guò)緩的預(yù)防。服藥期間可能出現(xiàn)排尿困難、便秘等抗膽堿能副作用。青光眼患者禁用。
鹽酸多巴胺注射液用于心動(dòng)過(guò)緩合并心源性休克的情況。該藥物通過(guò)激動(dòng)多巴胺受體和β受體,增加心肌收縮力和心率,同時(shí)改善腎臟血流。需根據(jù)血壓、心率調(diào)整輸注速率,避免外滲導(dǎo)致組織壞死。
心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入。定期監(jiān)測(cè)心率變化,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)頭暈、乏力加重或暈厥發(fā)作,需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)心臟病者需積極治療原發(fā)病,避免使用可能加重心動(dòng)過(guò)緩的藥物。急救用藥需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下由專業(yè)人員操作,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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