男性性功能減退通常從40歲后開始逐漸顯現(xiàn),與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的睪酮水平下降、血管功能退化等因素有關(guān)。主要有遺傳因素、慢性疾病、精神壓力、不良生活習(xí)慣、藥物副作用等影響因素。
部分男性因家族遺傳傾向會(huì)更早出現(xiàn)性功能減退。這類人群可能伴隨早發(fā)性雄激素缺乏癥狀,如體毛減少、肌肉量下降等。建議定期檢測(cè)血清睪酮水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療,同時(shí)配合規(guī)律力量訓(xùn)練延緩進(jìn)程。
糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)加速性功能衰退。糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)血管病變,高血壓易引發(fā)動(dòng)脈硬化,兩者均會(huì)影響陰莖血流灌注。這類患者需要嚴(yán)格控制血糖血壓,在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上,可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑改善癥狀。
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制抑制性功能。職場(chǎng)壓力、家庭矛盾等心理因素可能引起心因性勃起障礙。建議通過心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)短期配合鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物,同時(shí)保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善身心狀態(tài)。
吸煙酗酒、久坐熬夜會(huì)加速性功能衰退。尼古丁損害血管內(nèi)皮功能,酒精抑制睪酮合成,缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致代謝綜合征。改善需循序漸進(jìn)戒煙限酒,保證每天7小時(shí)睡眠,增加深蹲等下肢力量訓(xùn)練促進(jìn)睪酮分泌。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能引起性功能障礙。如氫氯噻嗪片可能降低勃起硬度,鹽酸帕羅西汀片可能延遲射精。若出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥,可考慮更換為對(duì)性功能影響較小的氨氯地平貝那普利片等藥物。
建議40歲以上男性每年進(jìn)行一次性功能評(píng)估,日常保持適度性生活頻率有助于維持功能。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免過度勞累和精神緊張,建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,重點(diǎn)加強(qiáng)盆底肌和下肢肌肉鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)到男科或內(nèi)分泌科就診,排除器質(zhì)性疾病后再考慮心理干預(yù)。
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