心臟瓣膜關閉不全的癥狀主要有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力等。心臟瓣膜關閉不全可能與風濕性心臟病、感染性心內膜炎、退行性瓣膜病變等因素有關,需通過心臟超聲等檢查明確診斷。
心臟瓣膜關閉不全導致血液反流,心臟泵血效率下降,機體供氧不足時會出現活動后氣促。輕度反流可能僅在劇烈運動時出現,中重度反流日常活動即可誘發(fā)?;颊呖赡馨橛行貝?、呼吸頻率加快等癥狀,需避免過度勞累并定期復查心功能。
平臥位時回心血量增加會加重瓣膜反流,可能突發(fā)夜間呼吸困難,需坐起緩解。常見于左心瓣膜病變,可能與肺淤血、左心功能不全有關。患者睡眠時可墊高枕頭,出現癥狀時應及時就醫(yī)評估心功能分級。
心臟代償性收縮增強或心律失常會導致心悸,表現為心跳沉重感或節(jié)律不齊。二尖瓣關閉不全患者易出現房顫,主動脈瓣關閉不全可能引發(fā)室性早搏。建議記錄心悸發(fā)作頻率,完善動態(tài)心電圖檢查明確類型。
右心瓣膜病變導致體循環(huán)淤血時,會出現足踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕??赡芘c三尖瓣關閉不全、右心衰竭有關,常伴肝淤血、頸靜脈怒張。需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,水腫持續(xù)需利尿治療。
慢性心輸出量不足會引起持續(xù)性乏力,患者易疲勞、運動耐量下降。主動脈瓣關閉不全導致舒張壓降低時,可能伴隨頭暈、脈壓差增大。建議調整活動強度,補充優(yōu)質蛋白和鐵劑改善營養(yǎng)狀態(tài),重度乏力需考慮手術干預。
心臟瓣膜關閉不全患者應避免劇烈運動和情緒激動,每日監(jiān)測血壓心率。飲食需低鹽低脂,控制每日液體攝入量。出現癥狀加重或新發(fā)胸痛、暈厥時需立即就診。根據病情可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、華法林鈉片等藥物,中重度病變可能需行瓣膜修復或置換手術。
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