心臟瓣膜關閉不全患者需注意定期復查、控制基礎疾病、調(diào)整生活方式、預防感染及監(jiān)測癥狀變化。心臟瓣膜關閉不全可能與風濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。
每6-12個月需進行心臟超聲檢查評估瓣膜功能,中重度關閉不全者應縮短復查間隔。出現(xiàn)活動后胸悶加重或下肢水腫時需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片的用藥方案。
合并高血壓者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等降壓藥。糖尿病患者應通過胰島素注射液或二甲雙胍片控制空腹血糖在7毫摩爾每升以內(nèi)。風濕活動期患者需長期注射芐星青霉素預防復發(fā)。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇快走、游泳等有氧運動,單次不超過30分鐘。戒煙并限制酒精,每日飲水量控制在1500毫升內(nèi)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,睡前3小時禁食。
拔牙或侵入性操作前24小時需口服阿莫西林膠囊預防感染性心內(nèi)膜炎。流感季節(jié)提前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5攝氏度伴寒戰(zhàn)時,應及時檢查血培養(yǎng)并使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥咳嗽提示左心功能惡化,需調(diào)整地高辛片劑量。新發(fā)心房顫動應盡快使用鹽酸胺碘酮片控制心室率。突發(fā)暈厥伴血壓下降需排除主動脈瓣重度反流,必要時行瓣膜置換術。
日??墒秤悯q魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。睡眠時采取半臥位減輕呼吸困難,冬季注意保暖防止呼吸道感染。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥信息,家屬需學習心肺復蘇技能以備急用。出現(xiàn)靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分或尿量明顯減少時須急診處理。
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