心臟瓣膜關(guān)閉不全患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇低強度有氧運動、抗阻訓(xùn)練或醫(yī)療監(jiān)督下的康復(fù)運動,避免劇烈運動。
低強度有氧運動如散步、游泳可改善心肺功能,運動時心率控制在最大心率的50%-70%,每次持續(xù)20-30分鐘。抗阻訓(xùn)練應(yīng)使用輕重量器械,重點鍛煉下肢和核心肌群,每周2-3次,單次訓(xùn)練不超過8個動作。醫(yī)療監(jiān)督下的康復(fù)運動適用于中重度患者,需在心臟康復(fù)中心進行心電監(jiān)測下的踏車訓(xùn)練,強度根據(jù)運動負(fù)荷試驗結(jié)果個性化設(shè)定。所有運動前需進行5-10分鐘熱身,運動后做拉伸放松。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)。
重度關(guān)閉不全或合并心力衰竭者應(yīng)避免跑步、球類等劇烈運動,日常活動以不引起氣促為限。未經(jīng)手術(shù)治療的嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全患者禁忌深蹲、臥推等增加心臟負(fù)荷的動作。急性感染性心內(nèi)膜炎活動期需絕對臥床休息。合并嚴(yán)重心律失常者運動前需經(jīng)醫(yī)生評估,運動中需配備心率監(jiān)測設(shè)備。
心臟瓣膜關(guān)閉不全患者運動時應(yīng)穿著透氣衣物,選擇溫度適宜的室內(nèi)或陰涼環(huán)境,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。運動前后2小時內(nèi)避免飽餐,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過2000毫克,適量補充鉀鎂含量高的香蕉、菠菜等食物。保證每晚7-8小時睡眠,午間可休息30分鐘。定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循抗凝治療方案。建議加入心臟康復(fù)患者互助小組,學(xué)習(xí)呼吸訓(xùn)練和情緒管理技巧。
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