中指根部關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
中指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限。輕微損傷可通過冰敷和制動(dòng)緩解,嚴(yán)重骨折需石膏固定??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等外用藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群,與長期勞損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘,活動(dòng)后疼痛減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可短期應(yīng)用醋酸潑尼松片控制炎癥。
頻繁屈伸手指易誘發(fā)肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦,形成狹窄性腱鞘炎。典型表現(xiàn)為彈響指和扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過熱敷和塞來昔布膠囊緩解,嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥常于夜間發(fā)作,關(guān)節(jié)皮膚呈紫紅色伴劇烈疼痛。血尿酸檢測(cè)值通常超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
建議避免手指過度負(fù)重活動(dòng),每日用40℃溫水浸泡患指15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意控制高嘌呤食物攝入,肥胖者需減輕體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。自行使用止痛藥物不得超過3天,以免掩蓋病情延誤治療。
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