中指中間關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
中指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、按壓疼痛、活動受限。急性期需立即冰敷并固定關(guān)節(jié),可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。若伴隨骨折需進(jìn)行石膏固定。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)晨僵和活動后疼痛,可能與長期勞損、肥胖等因素有關(guān)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少手指負(fù)重活動,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎,常見對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。需檢測類風(fēng)濕因子,早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
反復(fù)屈伸手指易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,出現(xiàn)彈響指和局限性壓痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重狹窄者需行腱鞘切開術(shù)。日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常于夜間突發(fā)。需限制高嘌呤飲食,發(fā)作期服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。關(guān)節(jié)腔穿刺可見針狀結(jié)晶。
日常應(yīng)注意保持手指溫暖避免受涼,工作時佩戴護(hù)指器具減少勞損,每日進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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