月經(jīng)正常卻懷孕3個月屬于臨床偶發(fā)的假月經(jīng)現(xiàn)象,可能與妊娠期子宮內(nèi)膜部分脫落、宮頸病變出血等因素有關(guān)。需通過超聲檢查確認胚胎發(fā)育情況,排除異位妊娠等風(fēng)險。
妊娠后子宮內(nèi)膜受激素影響通常停止周期性脫落,但少數(shù)孕婦因蛻膜反應(yīng)不完全或局部血管異常,可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血。這種出血量較少且周期不規(guī)律,易被誤認為正常月經(jīng)。妊娠3個月時胎盤已形成,出血更可能與宮頸息肉、宮頸炎等局部病變相關(guān),需通過婦科檢查鑒別。
異位妊娠也可能出現(xiàn)間斷出血伴HCG陽性,但多伴隨劇烈腹痛和血壓下降等急癥表現(xiàn)。正常宮內(nèi)妊娠合并出血時,超聲可見胎心搏動及完整妊娠囊,出血灶多局限于宮腔下段或?qū)m頸管。若出血量大或持續(xù)超過3天,需警惕胎盤低置狀態(tài)或先兆流產(chǎn)。
確診妊娠后應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食注意補充鐵劑和葉酸,如力蜚能多糖鐵復(fù)合物膠囊、斯利安葉酸片等預(yù)防貧血。出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛加劇時須立即就醫(yī),禁止自行服用止血藥物。建議每周監(jiān)測血壓和尿蛋白,妊娠20周前完成大排畸超聲及糖耐量篩查。
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