疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，病程持續(xù)3個(gè)月需警惕繼發(fā)感染或治療不規(guī)范。疥瘡主要表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹和隧道樣皮損，夜間癥狀加重，好發(fā)于指縫、腕部、腋窩等皮膚薄嫩處。
1、規(guī)范用藥
疥瘡治療核心是殺滅疥螨及蟲(chóng)卵，常用10%硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或克羅米通乳膏。硫磺軟膏需從頸部向下全身涂抹，連續(xù)使用3天；苯甲酸芐酯搽劑需間隔24小時(shí)使用兩次。衣物床單需沸水燙洗，同居者需同步治療。疥螨在體外存活不超過(guò)3天，環(huán)境消毒可選用除螨噴霧。
2、繼發(fā)感染處理
長(zhǎng)期搔抓易引發(fā)膿皰瘡、毛囊炎等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為皮損滲出膿液、周?chē)t腫?？赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊。合并濕疹樣變時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，但避免連續(xù)使用超過(guò)2周。
3、接觸隔離
疥瘡?fù)ㄟ^(guò)密切接觸傳播，患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、寢具，避免與他人皮膚直接接觸直至痊愈。寵物不需治療但需定期清洗窩墊。學(xué)校或集體生活者應(yīng)暫停集體活動(dòng)，家庭成員需排查是否出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。
4、瘙癢控制
口服氯雷他定片或西替利嗪片可緩解瘙癢，冷敷患處能減輕炎癥反應(yīng)。避免熱水燙洗和過(guò)度使用肥皂，沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏保持皮膚濕潤(rùn)。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。
5、療效評(píng)估
規(guī)范治療后1-2周瘙癢應(yīng)明顯減輕，但結(jié)節(jié)性皮損可能持續(xù)數(shù)月。若癥狀未改善需考慮疥螨耐藥、重復(fù)感染或診斷錯(cuò)誤，必要時(shí)行皮膚鏡檢確認(rèn)。挪威疥結(jié)痂型疥瘡需延長(zhǎng)用藥周期并聯(lián)合伊維菌素片治療。
疥瘡患者應(yīng)每日更換消毒衣物，60℃以上熱水洗滌床單至少10分鐘，無(wú)法水洗物品密封放置7天。保持環(huán)境通風(fēng)干燥，使用防螨寢具。治療期間避免辛辣刺激飲食，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等促進(jìn)皮膚修復(fù)。痊愈后需觀察2周無(wú)新發(fā)皮損方可確認(rèn)治愈，家庭成員應(yīng)同時(shí)完成預(yù)防性用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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