疥瘡可通過皮膚瘙癢、夜間加重、特征性皮損、接觸傳染史、顯微鏡檢查等方式判斷。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，主要表現為丘疹、水皰及隧道樣皮損。
1、皮膚瘙癢
疥瘡最典型癥狀為劇烈瘙癢，尤其夜間更為明顯。疥螨在皮膚角質層內活動時會產生代謝產物，刺激神經末梢引發(fā)瘙癢?；颊叱Ｒ蛏ψе缕つw破損或繼發(fā)感染。嬰幼兒可能表現為煩躁哭鬧、睡眠不安。
2、夜間加重
疥螨具有夜間活動特性，其分泌的毒素和排泄物在體溫升高時刺激增強，導致瘙癢夜間加劇。部分患者會因持續(xù)搔抓出現抓痕、血痂或濕疹樣改變。該癥狀需與特應性皮炎等疾病鑒別。
3、特征性皮損
疥瘡皮損多呈針頭大小丘疹或水皰，好發(fā)于指縫、腕部、肘窩、腋窩等皮膚薄嫩處。典型表現為灰白色或淺黑色隧道樣線條，長約5-15毫米，末端可見疥螨形成的丘疹。男性患者陰囊可能出現暗紅色結節(jié)。
4、接觸傳染史
多數患者有與疥瘡患者密切接觸史，或集體生活環(huán)境中多人出現相似癥狀。疥螨通過皮膚直接接觸傳播，共用衣物、被褥等也可能間接傳染。家庭成員或同住者常先后發(fā)病。
5、顯微鏡檢查
皮膚刮取物鏡檢發(fā)現疥螨、蟲卵或糞便可確診。醫(yī)生會選取新鮮隧道或丘疹部位刮取皮屑，用10%氫氧化鉀溶解角質后觀察。該方法陽性率約50%，必要時需重復檢查。
確診疥瘡后需全家同步治療，使用5%撲滅司林乳膏或10%硫磺軟膏全身涂抹，從頸部到足底均勻用藥，重點加強皺褶部位。所有接觸過的衣物、床單需60℃以上燙洗或密封放置兩周。治療期間避免抓撓，保持皮膚清潔干燥，瘙癢嚴重時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀。治療后1-2周復診評估療效，若仍有新發(fā)皮損需重復用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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